Ellátás I. /Ellátásadatok-Vizsgálat-Diagnózis/

beresgabor Dr. Béres Gábor 2010-04-06 MedMax, orvosi program

Íme, a programhasználati teszt újabb fejezete. Ebben elkezdjük vizsgálni az ellátás részleteit.

Érdemes lesz megnéznetek mit jelentenek a különböző megjelenítési módok (egyszerű, standard, bővített), és mit foglalnak magukban, majd részletesen teszteljétek az ellátás idetartozó részeit (ellátás adatok, panasz, státusz, mérések, diagnózis).

 

Jó tesztelést kívánok!

  26 hozzászólás
Értékelem
Tetszési index
| 1 | 2 | »»» |
26. gallobea Előző program: ProDoki Plus 05/05/2010

 Kedves Mónika!

Nem úgy gondoltam, hogy Ti ültök a babérjaitokon, hanem inkább mi, tesztelők! :) 

Mivel tényleg nem látunk bele a programozás folyamatába, minket csak úgy furdal a kíváncsiság. De köszönöm a tájékoztatást, így azért jobb.

25. dobiak Előző program: ProDoki Plus 05/04/2010

Várjuk!

24. Mónika 05/06/2010 Válasz erre: gallobea #23

Kedves Bea!

Bizony zajlik a programozás, méghozzá rohammunkában. Sajnos Ti még ebbe nem láthattok bele, így valóban úgy tűnhet, hogy csak üldögélünk a babérjainkon, de hidd el, nem így van.

A gyógyszeres ajánlások (jogcím, felírási paraméterek) elkészültek, az allergiát is figyeli már a program, jelenleg napirenden az ellenőrzött szerek felírási folyamatának kidolgozása van.

Szintén folyamatban van az adatkonvertáló program fejlesztése. Elkészülési függvénye, hogy mikor tudunk új verziót kiküldeni Nektek. Igyekszünk...

23. gallobea Előző program: ProDoki Plus 05/04/2010

 Hahó!

Van itt még valaki? Mi újság?

Kicsit mintha fenékre ült volna a tesztelés. Remélem, azért a programozás zajlik.

Kérhetnénk esetleg rövid állapotjelzést a MedMaxról? Mikor kapunk új verziót?

22. ernestus 04/24/2010 Válasz erre: Solymos #21

  Kedves Ágnes !

 Egy előző hozzászólásomban már én is felvetettem, hogy a jelenlegi verzió nem írja be, hogy a felvett tünet mely szervre vonatkozik. Ez pedig így teljességgel elfogadhatatlan ! Nem mindegy hogy a kötőhártya, a tonsilla, vagy a bőr vérbő ! Egy ellenőrzésnél, ne adj isten bírósági ügynél így a státusz elfogadhatatlan ! És valóban egy idő után mi sem fogunk emlékezni, hogy mit találtunk a betegnél !

   Üdvözlettel:

                                 Barsi Ernő

21. Solymos 04/23/2010

Nekem nagyon tetszenek a segítő jobbok. A panaszoknál nincs is gondom, bár jobban kitudnám használni ha valaki kicsit konkrétan elmagyarázná. A betegvizsgálatnál teljesen elvesztem a segítségekben. próbálom kitalálni mikor jhasználjam szervenkémnt, mikor betegség sablonokban, Nagyon nagy segítség lenne , de mikor átemelem hogy torka vesiculákkal tele a hasa pedig diffuz nyomásérzékeny akoor a torok és has megnevezés nem kerül át, és így "vesiculákkal tele diffuz nyomásérzékeny," nem azt jelenti amit szerettem volna és hetek mulva nem fogom tudni mire is értettem. Nem tudom érthető vagyok-e. Nekem egyenlőre nagyon bonyolult. Lehet hogy kis betanítás kellene!

 

 

20. medilex Előző program: ProDoki Plus 04/22/2010

Bocsánat, kicsit előrementem, azt gondoltam, hogy már mindenki tudja - majd később foglalkozzunk vele. TA

19. dobiak Előző program: ProDoki Plus 04/22/2010 Válasz erre: medilex #18

Milyen címkék?

18. medilex Előző program: ProDoki Plus 04/21/2010 Válasz erre: gallobea #8

Én már most is nagyon bonyolultnak érzem a program használatát. Gondoljátok hogylesz majd valaki aki örvendezni fog - hogy miután a kötelező feladatokat képes volt megoldani - még szeretne a címkékkel is foglalkozni. ? Kételyeim vannak. Persze az excelnek is csak 5-10 %-át használom. Félek, hogy  csak néhány ember igénye marad a címkék használata.

17. kerusdr Előző program: Praxis Pro Család 04/21/2010

 Kedves Medmaxosok!

 
Ellátás formája mellett mi az, hogy „jelentendő”. Valószínűleg ez a prodokisoknak tiszta fogalom lehet, mert nem akadtak meg rajta. Azt még csak-csak értem, hogy ambuláns a beteg és „jelentendő” vagy „nem jelentendő”. Ám hogy a „kártyás” mellett is aktíve ott áll, így már nem is nagyon tudom értelmezni. Szívesen veszem a felvilágosítást.
 
Tényleg, akkor az hol is van, hogy ki látta el a beteget (orvos, nővér, orvos+nővér, védőnő, orvos+védőnő)? Ebből következően Mónika 10. bejegyzés 1. pontjához: javaslom bővíteni a pipálható listát a „védőnő” variációval.
 
Dobi Ákos több hozzászólásában felvetett „jelölő mezőhöz” hasonló jelenleg nem szerepel a Praxis Pro-ban. Azonban nem kizárt, hogy használnánk, ha lenne ilyen. Esetleg ki-becsukhatósra lehet csinálni, de mivel nem foglalna sok helyet, ennek lehet, hogy nem is lenne értelme.
 
Ha a „kártyás” betegemnél, átállítom, hogy „ambuláns” ellátás, a gép simán megteszi. Nem kellene valami figyelmeztetés legalább ilyenkor. „Praxisba bejelentkezett beteget kíván ellátni ambulánsan! Folytatja? Igen/nem.” Sajnos ez igaz, ha ambuláns betegnél átállítom „kártyásra”, minden gond nélkül veszi a gép. Ide is kellene egy hasonló figyelmeztetés!
 
Nekem a „panasz”-nál a „panasz” szó tökéletesen megfelel. Értsük helyesen.
 
Statusnál hiába kattogtatom, hogy „szervenként” igazából semmi nem változik. Valamit rosszul csinálok? Ha a beállításokat állítom át, akkor sem történik semmi,
 
Mérések, vérnyomás. „bal kar” x/y. Hiányzik a szememnek a „ Hgmm” mögüle és az azt követő frame pedig csak ott van. A régi matek tanárnőm azt mondaná, hogy „krumpli?”. Szerintem elé kellene írni, hogy „pulzus” – frame – „/perc” vagy „/min”
 
Ha kétkarosra állítom a vérnyomásmérést, akkor miért nem írja oda, hogy melyik a bal és melyik a jobb? Azonkívül mi az a hosszú frame ami ilyenkor egyszer csak megjelenik az adatok után jobbra? Nincs neve. Ide mindenki azt ír, amit akar? De mit? Amit esetleg bárhol máshol nem lehetne leírni? Vagy mindenütt lesz egy ilyen „valamire való hosszú mező”?
 
Mérések, testhőmérséklet. A testhő mindig 3 számjegyből áll, ahol az első kettőt egy tizedesvessző választja el a harmadiktól. 37,5 – de ez igaz a 38,0-ra is. Azaz javaslom a testhő mező olyatén kialakítását, hogy eleve 3 számot lehessen beírni és kapásból ott mutatkozzon a vessző. Legfeljebb, ha beírjuk az első két helyre, hogy 38, majd kilépünk, akkor a 3. hely automatikusan nullával töltődne fel. (Nagyon örülök, hogy ebben a „ketrecben ott szerepel mindenütt a mértékegység is.)
 
Nem értek egyet azzal, hogy méréseknél kapásból megjelenik a korábban mért testsúly, testmagasság, és haskörfogat!!! Ugyanis visszanézve ezt azt sugallja, hogy minden egyes ellátásnál ezek meg lettek nézve! Nagyon zavaró és bármily lelkes is legyen az orvos, haskörfogatot nem mér minden egyes alkalommal… Emlékszem, hogy a koncepció alkotásnál volt erről vita, de hogy ez lett volna a konklúzió azt kétlem. Személy szerint szeretném ennek a kikapcsolhatóságát, ám szükség esetén az előző státusokból való beemelhetőségét.
 
A diagnózisok egész jól mennek. Ami Dobi Ákos problémáját illeti az előző diagnózisok és a dátum viszonylatában, szerintem csak a rádiógombot kell átkattintani az „összes"-ről az „ellátásonként"-re és ott van amit szeretnél.
 
Nem sikerült már egyszer lezárt ellátást újra megnyitnom. Hiszen tucatjával léteznek a „no meg…” betegek. Szerintem az újranyithatóság – figyelmeztetéssel fontos: "Lezárt ellátást kíván megnyitni! Folytatja? Igen/nem".
 
Ha a páciens listából kiválasztok egy beteget, akinek már ma volt megjelenése, akkor a gépnek figyelmeztetnie kellene, hogy a nevezett beteg a mai napon már rendelkezik ellátással. Kívánja azt folytatni vagy új ellátási lapot kíván nyitni? Nem biztos, hogy látjuk vagy fejben tartjuk, hogy a beteg aznap már járt nálunk.

16. Buda Előző program: ProDoki Plus 04/12/2010

A sorrenden lehet vitatkozni melyik legyen előbb, de célszerű azt megkülönböztetni, hogy megjelent-e az illető vagy más jött helyette, és milyen célból.   Erre is lehetne sablonsort kialakítani. Orvoshozfordulás oka adminisztratív és a segítőjobbon már meg is jelennek a lehetőségek.

15. dobiak Előző program: ProDoki Plus 04/11/2010

Ha a dg ablakra kattintuk jobb gombbal, mondjuk, mert törölni akarjuk az adott dg-t. akkor a legördülő ablakban a diagnózis törlése jelenik meg, ami zavaró, mert az ember szeme a Win-ban megszokott Törlés-t keresi és nem D-vel kezdődő szót. Szerintem ezt módosítani kellene. Az előző diagnózisokhoz feltétlen kellene dátum, mint most a Prodokiban is, mert adott esetben nem mindegy. hogy egy előző dg 1 hetes vagy 8 éves. Ide tehát kellene egy dátum mező, mint ahogy a gondozási dg ablakban is van. Az, hogy opcionálisan a sajét BNO lista jelenhet meg megnyitáskor, az praktikus lesz, már amint az ember feltölti a kedvenceivel a listát. A sárga csillagon eleinte kicsit bizonytalankodtam, de a céljának megfelel. Hogy kehet beállítani, hogy az adott dg akut betegség legyen és ne akut bet. gyanuja?

14. dobiak Előző program: ProDoki Plus 04/11/2010

Időközben rájöttem, hogy azért nem lehet egy sorral feljebb a panasz és a status ablak szöveges része, mert amikor aktív ez a sor, akkor onnét lehet sablonba tenni, stb. Akkor ez elvetve.

13. beresgabor Előző program: ProDoki Plus 04/10/2010

 Nem ide tartozik, de friss tapasztalat:

Múltkor dícsértem a lefagyásmentes működést. Ma sikerült megdermeszteni a Vistámat. Futó MedMax mellett alvó állapotra tettem. Élesztéskor a következő hibajelentés jött elő:

[AnyDAC][Phys][ODBC][Microsoft][ODBC SQL Server Driver][DBMSLPCN]ConnectionWrite (send()).

PAG29_HATARIDO_NAPLO

 

@RETURN_VALUE = NULL

,@FILTER = RIASZTAS

,@FIELDS = ALL

,@FILTERID = NULL

,@TAP01 = NULL

,@TAP02 = NULL

,@TXX12 = NULL

,@START_DATE = NULL

,@STOP_DATE = NULL

,@C_KOD = NULL

Valaki biztos érti mi ez. Mindenesetre nagyon makacskodott az üzenet, 10 másodpercenként előjött, és a MedMax sem ment. Kilépni sem lehetett a programból. Maradt a feladatkezelő.

12. dobiak Előző program: ProDoki Plus 04/10/2010

A jogosítvány érvényesítés az megjelenés. A panasz az megjelenés. A kontroll vizsgálat az megjelenés, de pld. Igazolást kér betegségeiről, vagy igazolást kér 7 pontoshoz, vagy igazolást kér közgyógyhoz, ez már történhet személyesen is és másik személy közvetítése által is. Ugyancsak a beutalót kér , és a szakorvosi leletet mutat be, illetve labor leletét mutatja be. Ezek a dolgok az anamnaesis, illetve a jelenleg gondolkodás alatt álló nevű mezőbe (megjelenés oka? már ha megjelenés...) szóval, ezek a dolgok az anamnaesisbe kerülnek, csak ez az ablak előtt lenne (mint ahogy most is van a Prodokiban),  egy cimke, amelyről kiderül, hogy jó, beutalót adtunk reumára, de a beteggel közben találkoztunk, vagy csak a feleségével? Nálam ez nagyon egyszerű: van Megjelenés, van Hozzátartozó, és erre a megkülönböztetésre ez a kettő már elég is. Ezen kívül van még itt olyan, hogy Hívás lakáson, hívás közterületen, Látogatás, Nővér látogatás. És ennyi elég is. Ha a KSH kérdezi, hogy éves szinten hány rendelőn kívüli ellátásom volt, akkor lekérem a hívást  meg a látogatást, összeadom és már meg is van.

11. beresgabor Előző program: ProDoki Plus 04/09/2010 Válasz erre: Mónika #10

 A kiegészítés tervezetnek örülök.

1. Engem nem csak az OEP érdekel hanem az is, hogy átlássam a betegek ellátási folyamatát. Alapértelmezett orvos az én gépemen legyen beállítva, a második gépen az azon dolgozó nővér neve legyen az alapértelmezett, a harmadikon pedig a másik nővéré. Így mindig láthatom, hogy ki végezte az ellátását a betegnek. Ennek az adatnak a birtokában a program figyelje, hogy a beteg mikor jelent meg nálam utoljára. Magyarul be lehessen állítani, hogy hány ellátásig jogosult a nővér orvosi kontroll nélkül gyógyszert felírni, illetve beállítható legyen, hogy pl.: 3 hónap múlva én akarom látni a beteget. Így nem somfordálhatna a beteg a nővérhez gyógyszerért engem megkerülve. Vissza is kereshessem, hogy melyik beteg mely alkalmakkor volt nálam és mikor a nővérnél. Tehát lekérdezhető adatot szeretnék.

2. KSH szemszögből történő szétválogatást a fejlesztőkre bíznám, itt ötletelésre azt hiszem nincs szükség. Érdekesnek ígérkezik azonban , hogy év közben fogunk átállni, azaz az adatok konvertálása fejtörést okozhat. Ráadásul ezek szerint a fix elemek megalkotására az átálláshoz elengedhetetlen, nélküle ugyanis adat rés keletkezik.

3. A megalkotás során a cimkéket a dokumentumtárhoz gondoltuk (mint a fototáraknál szokták használni) nem az ellátáshoz. De itt is használható. A cimke egyébként a fototáraknál egyénileg ragasztható a képekhez, így könnyen saját szempontok szerint csoportosíthatók. Egy képhez sok cimke is társítható ez is hasznos lehet. Hogy ez a megjelenési lapon hogyan kezelhető egyelőre nem tudom. Az egyes pontban leírt ellátó beállítása is egy tulajdonság szerintem, tehát ez is megoldható cimkével, nem tudom miért kellene jelölőnégyzettel dolgozni.

10. Mónika 04/09/2010

Ellátásadatok

 

Az ellátásadatok lapot még néhány dologgal tervezzük kiegészíteni:

 

1. El kell tudnunk dönteni azt, hogy egy ellátást az orvos vagy a nővér végzett el. Ez a változásjelentésben jelentendő adat. Ide egy jelölőnégyzetet tervezünk, amely alapértelmezésként orvos általi ellátásnak minősíti a megjelenést, ápolási lap esetén automatikusan vált át nővér által végzettre. Persze módosítható is, ha kell.

 

2. Fel kell készülnünk az ellátások szétválogatására a KSH jelentések szemszögéből. Ez egy fix elemekkel feltöltőtt lista lesz, számtalan automatizmussan ellátva, hogy a lehető legkevesebbszer kelljen bíbelődni a módosításával.

 

3. A Felhasználók által szabadon felvett és használt jelző adat (címke), amellyel kapcsolatban kérdés, hogy csak 1 szempont szerint akarunk ellátásokat címkézni, vagy több címkét is ragaszthassunk egy-egy kórlapra. Ötleteljünk kicsit, hogy az Ákos által jelzetten kívül mire tudnánk még használni ezt a lehetőséget. Nyilvánvalóan az ellátásoknak csak olyan tulajdonságaira érdemes címkéket létrehozni, amelyek az ellátás során rögzített adatokból nem kérdezhetőek le. Jó példa Ákos felvetése, azaz hogy személyes megjelenésről van-e szó, vagy sem. De pl. azt hogy jogosítvány érvényesítés történik, kár lenne címkézni, hiszen az kinyerhető magáról az ellátási lapról.

9. dobiak Előző program: ProDoki Plus 04/09/2010

Hogy miért vagyunk ilyen kevesen, azt én sem tudom, kicsit szomorú is vagyok ez miatt,mert hiszen a felhasználok legjobbjait válogatták ki annak idején Zsolték, és nem tudom, most mi ez az érdektelenség, pont most, amikor már ilyen előrehaladott a program. No mindegy, ezen mi itt nem tudunk változtatni, mi tesszük a dolgunkat. Térjünk is a tárgyra. Nem vagyok maradéktalanul tisztában a Medmax koncepciójával, de azt gondolom, hogy egy olyan adat, amely kizárólag a saját tájékoztatásunkat szolgálja, és nem kerül sehova és semmibe, nem hiszem, hogy központilag kell feltöltve lennie, az én véleményem szerint ezt nyugodtan feltölthetni mindenki magának. Amúgy sem vagyok a beskatulyázás híve, éppen elég a BNO listában kutakodni, évek teltek el. míg úgy-ahogy megtalnult az ember  tájékozódni benne, hisz tudjátok,  én a magam részéről a foglalkozás  listának sem örülök, nem könnyű ott sem keresgélni, ahogy próbálgattam, no de mindegy, ha így döntöttetek, legyen, de a jelölő ablak szerintem legyen szabad. Sajnos, szükség van rá, mert egyre inkább elharapózik, hogy sarki fűszeresnek gondolnak minket, és hozzátartozók, szomszédok, rokonok jönnek cédulával, hogy ezt meg ezt a gyógyszert, beutalót ide meg oda, és mi, mint a  hülyegyerek, gépiesen engedelmeskedünk, mert amúgy botrány lenne, de akkor legalább lássam, hogy mikor volt szíves a beteg utoljára személyesen megjelenni.

8. gallobea Előző program: ProDoki Plus 04/09/2010

 Tulajdonképpen támogatni tudom Ákost. Tényleg kellene egy jelölő adat a Medmaxba is, az ellátás adatai közé lehetne elhelyezni. Én is használom, és biztos még sokan, a Prodokisoknak biztos hiányozna. Nem tudom, a Praxisban van-e ilyesmi.

Legjobb lenne, ha tényleg a felhasználó által szabadon összeállítható elemekből építkezne, de nem tudom, ez összeegyeztethető-e a Medmax koncepciójával. Ha jól tudom, minden választómezőnk fix elemeket tartalmaz. De nem kell ettől megijedni, ha csak kötötten lehet megcsinálni, össze kéne írnunk az összes elképzelhető jelölő elemet, és azokat belerakni. A későbbiekben, ha valami kimaradt, még lehet bővíteni központilag. 

Az lenne jó, ha minél többen (akik használjuk, vagy használni szeretnénk) segítenénk összeállítani a listát, hogy mindenkinek a kívánsága belekerülhessen. Ezért kértek fel Zsolték kb 30 orvost tesztelni, hogy minél több igény manifesztálódhasson a programban. Egyszerűen nem értem, hogy miért csak hárman-négyen ugatunk itt! (Bocs)

7. Barbara 04/09/2010

Kedves Ákos és Minden kedves Hozzászoló!

Az a mező, amiről szó van, tulajdonképpen egy jelölő adat, én így nevezném. A célja, hogy megjelölhessük a megjelenéseinket a saját szánk íze szerint, jelenleg a ProDokiban a Felhasználó által szabadon bővíthető szótár mező. 

Ahogyan Ákos is írta, valóban nem kerül bele a jelentésekbe. A Statisztika - Forgalmi adatok statisztikában kérhetőek le a megjelenési lapok a jelölő adatok szerint csoportosítva.

Üdvözlettel: Barbara

| 1 | 2 | »»» |
Tisztelt Olvasónk!

Kérjük, hozzászólás írásához jelentkezzen be honlapunkra. Köszönjük!