Összeollóztuk, mivel indul az Újévünk
Szeretettel köszöntünk mindenkit az új esztendőben az év első blog bejegyzésével.
Az alábbiakban szeretnénk összefoglalni a 2010-es év elején tennivalóinkat:
Online jogviszony ellenőrzés változása
2010. január 1-től változik az OEP nyilvántartási rendszere. Az új tipusú jogviszony-ellenőrzések során mostantól válaszul 4 színű jelzést kaphatunk a megjelenési lapokon:
- zöld színnel jelzi a program, ha a TAJ érvényes, és jogviszonya rendezett,
- piros színnel jelzi, hogy a TAJ érvényes, de a jogviszony rendezetlen,
- kék színnel kapjuk a figyelmeztetést, hogy külföldön biztosított, a TAJ átmenetileg érvénytelen,
- végül barna színnel jelzi, hogy a TAJ egyéb okból érvénytelen.
A jogviszony-ellenőrzés változásairól és a külföldön biztosítottak ellátásáról szóló dokumentációban a zöld „TAJ érvényes, jogviszonya rendezett” jelzés esetében a beteget az általános szabályok szerint kell ellátni, mint eddig is. A piros „TAJ érvényes, jogviszonya rendezetlen” jelzés esetén is kötelező a beteget az általános szabályok szerint ellátni, majd az értesítést kell ilyenkor átadnunk a szolgáltatásra nem jogosult személynek.
A kék „Külföldön biztosított, a TAJ átmenetileg érvénytelen” jelzés esetében ellenőrizni kell, hogy az érintett személy rendelkezik-e a következő jogosultság igazolások valamelyikével:
- Európai Egészségbiztosítási Kártya,
- kártyahelyettesítő nyomtatvány,
- E 112-es nyomtatvány,
- HR/HU 111-es nyomtatvány.
A Térítési kategória mezőben az "elsz. ala. nemz. szerz. al." elemet válasszuk ki, az ellátás finanszírozására ez alapján kerül sor.
Amennyiben nem áll a beteg rendelkezésére jogosultság-igazolás, és azt az ellátás nyújtását követő 15 napon belül sem mutatja be, akkor a költségekről előre meghatározott díjtételek szerint számlát állíthatunk ki, a 87/2004. (X. 4.) ESzCsM rendelet alapján. A Térítési kategória mezőben az "egyéb" elemet válasszuk ki.
A barna „TAJ egyéb okból érvénytelen” jelzés esetében is ugyanez a helyzet, a költségekről előre meghatározott díjtételei szerint számlát állíthatnak ki Felhasználóink, a 87/2004. (X. 4.) ESzCsM rendelet alapján. A Térítési kategória mezőbe szintén az egyéb elemet válasszuk ki.
És egy kis emlékeztető a 2009-es év legutolsó változásairól
A 38/2009.(XI.6.) Eü. M. rendelet alapján 2009. november 7-től megváltozott a vényre nyomtatandó, a betegre vonatkozó személyes és egészségügyi adatok egy része.
- A társadalombiztosítási támogatás nélkül felírt készítmények/segédeszközök esetén a vényen nem kell a jövőben feltüntetni a beteg TAJ azonosítóját és a készítmény felírását indokló BNO kódot.
- A társadalombiztosítási támogatással felírt készítmények/segédeszközök esetén a vényen fel kell tüntetni továbbra is a TAJ azonosítót és a BNO kódot.
- Társadalombiztosítási támogatástól függetlenül, az összes kinyomtatott vényre csak a születési év kell a beteg születési dátumából.
- Ha közgyógy ellátott a paciens, azaz érvényes a közgyógy igazolványa és közgyógy jogcímen történik a felírás (Kgy, Kgy+Eü. emelt, Kgy+Eü. kiemelt), akkor vényfelírás esetén a közgyógyellátási igazolvány érvényességét már nem szükséges feltüntetni a vényen, csupán a közgyógy igazolványának számát.
Sajnos, jelenlegi információink szerint a rendelet bár már él, a patikai szoftvereket fejlesztő cégek a patikai szoftverekben még nem mindenhol vezették át ezt a módosítást, tehát előfordulhat, hogy a patikai szoftver TAJ szám és BNO kód nélkül mégsem fogja elfogadni a társadalombiztosítási támogatás nélkül felírt gyógyszerek receptjeit.
Kedves Felhasználóink!
Várjuk kérdéseiket 2010-ben is. Megköszönve bizalmukat és támogatásukat szeretnénk ez úton is minden kedves Felhasználónknak boldog, eredményekben gazdag új évet kívánni.
Kérjük, hozzászólás írásához jelentkezzen be honlapunkra. Köszönjük!
Tisztelt Felhasználóink!
Egy kedves Felhasználónk a blogot olvasgatva az előző témával kapcsolatban küldött nekünk egy e-mailt, melyet a Doktor Úr engedélyével az alábbiakban teszek most közkinccsé
"Tisztelt Profix!
Láttam a vitát a blogban, ahol a hivatásos jogosítvány árát kérdezi háziorvos kolléga.
Ha valaki üzemorvos, és üzemorvosa a jogosítványt kérő páciensnek a törvény az alkalmassági vizsgálat részeként értelmezi (mint pl. a nehézgépkezelőit) és ekkor a munkavégzés feltétele a jogosítvány; lehetőség van úgy értelmezni a jogszabályt, hogy nem kérünk érte pénzt. Gondolom ezt kevés kolléga teszi így.
A térítés ellenében végzett orvosi vizsgálatokat a 284/1997. (XII. 23.) Korm. rendelet: térítési díj ellenében igénybe vehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díjáról nevű jogszabály( http://www.complex.hu/jr/gen/hjegy_doc.cgi?docid=99700284.KOR ) rendezi, itt nem tér ki a jogosítvány típusára... Tehát mindegy. Külön jogszabály rendezi a maximálisan adható időtartamot, amit most nem részleteznék. (Akit érdekel itt: http://www.complex.hu/jr/gen/hjegy_doc.cgi?docid=99200013.NM&kif=j%E1rm%FBvezet%F5+eg%E9szs%E9g%FCgy#xcel ilyen néven: 13/1992. (VI. 26.) NM rendelet: a közúti járművezetők egészségi alkalmasságának megállapításáról megtalálja) A fenti vebcímeken lehet megtalálni, és mazsolázni belőle.
Üdvözlettel: Dr. Palla Roland"
Üdvözlettel: Renáta
Az előző rendelet se tért ki külön a hivatásos árakra, mégpedig azért nem, mert megegyeznek, az úrvezetőivel. Igen, a Trabant sofőrje is ugyanannyit fizet a jogsiért, mint a buszvezető, csak dupla annyi időre kapja. Ez eddig is így volt, gondolom ezért nem tér ki rá külön a rendelet.
A probléma már akkor felvetődött, amikor ránk testálták a hivatásos jogsit. Akkor megkérdeztem üzemorvosokat, onnan származik az információ.
Kedves Felhasználóink!
Bízunk benne, hogy a magánorvosi tevékenységet (is) folytató Felhasználóinknak jó hírt jelenthetünk be az alábbiakban:
2010. január 1-től a 2009. évi CLIV. törvény 126. § (7) bekezdés k) pontja hatályon kívül helyezte az 1997. évi LXXXIII. Tv. 79/A § (3) bekezdését, mely a MOJ jelentési kötelezettséget írta elő. Ennek értelmében 2010. január 1. után már nem kell MOJ jelentést küldeni a MEP-eknek.
Üdvözlettel: Barbara
Kedves Felhasználóink!
A KSH statisztikában a gondozottak betegségcsoportjai is változtak az év elején, melyet a tegnap ProNET-en keresztül kiküldött frissítésünk automatikusan aktualizált a ProDoki Plus Statisztika - KSH statisztika - Kimutatás a bejelentkezettek betegségeiről statisztikában. Postán várhatóan a mai napon kerülnek kiküldésre a frissítések azon kedves Felhasználóinknak, akik még nem interneten frissítenek.
http://portal.ksh.hu/pls/ksh/docs/hun/info/02osap/osap_0910.htm
Továbbra is várjuk szíves hozzászólásaikat, kéréseiket, üdvözlettel: Barbara
Kedves Felhasználóink!
a 336/2009. (XII. 29.) Korm. rendelet értelmében az alábbiak szerint változtak a térítés ellenében végezhető egészségügyi szolgáltatások díjtételei:
2. számú melléklet a 284/1997. (XII.23.) Korm. Rendelethez
1. Lőfegyvert munkakörükből eredően tartani szándékozó, illetve tartó személyek (I. csoport) lőfegyvertartásra való egészségi alkalmasságának pszichológiai vizsgálata
a) első fokon 6 550 Ft
b) másodfokon 10 900 Ft
2. Lőfegyvert tartani szándékozó, illetve tartó személyek (II. csoport) lőfegyvertartásra való
a) orvosi alkalmassági vizsgálata
aa) első fokon 4 350 Ft
ab) másodfokon 5 400 Ft
b) pszichológiai alkalmassági vizsgálata
ba) első fokon 6 550 Ft
bb) másodfokon 10 900 Ft
3. Gépjármű-vezetői, belvízi hajózási szolgálati és belvízi kedvtelési célú vízijármű-vezetői alkalmassági vizsgálat, III. és IV. osztályú tengeri kedvtelési célú tengeri vízijármű-vezetők időszakos és soron kívüli alkalmassági vizsgálata
a)ha a 40. életévét még nem töltötte be:
aa) első fokon 6 550 Ft
ab) másodfokon 9 750 Ft
b) ha a 40. életévét betöltötte, de a 60. életévét még nem érte el:
ba) első fokon 4 350 Ft
bb) másodfokon 6 550 Ft
c) ha a 60. életévét betöltötte, de a 70. életévét még nem érte el:
ca) első fokon 2 200 Ft
cb) másodfokon 4 350 Ft
d) ha a 70. életévét betöltötte:
da) első fokon 1 150 Ft
db) másodfokon 2 200 Ft
4. Véralkohol-vizsgálathoz vérvétel 4350,- Ft
5. Kábítószer szintjének kimutatása érdekében végzett vérvizsgálat 5 400 Ft
6. Látlelet kiadása 3 200 Ft
7. Részeg személy detoxikálása 6 550 Ft
8. Kábítószer hatása alatt álló személy akut ellátása 6 550 Ft
9. Tengeri hajózási egészségi alkalmassági vizsgálat
a) tengeri hajózási szolgálatot teljesítő személy alkalmassági vizsgálata
aa) az egészségi alkalmasság első vizsgálata 17 350 Ft
ab) az egészségi alkalmasság időszakos vizsgálata 14 150 Ft
ac) az egészségi alkalmasság soron kívüli vizsgálata 11 950 Ft
b) I. és II. osztályú tengeri kedvtelési célú tengeri vízijármű-vezetők alkalmassági vizsgálata
ba) az egészségi alkalmasság első vizsgálata 10 900 Ft
bb) az egészségi alkalmasság időszakos vizsgálata 8 750 Ft
bc) az egészségi alkalmasság soron kívüli vizsgálata 6 550 Ft
c) III. és IV. osztályú tengeri kedvtelési célú tengeri vízijármű-vezetők első alkalmassági vizsgálata 8 750 Ft
10. Külön jogszabály által elrendelt orvosszakértői vizsgálatok és szakvéleményezés, kivéve, ha a vizsgálatra és szakvéleményezésre társadalombiztosítási vagy szociális juttatásra, kedvezményre való jogosultság megállapítása céljából kerül sor 6 550 Ft
11. Hivatásos sportolók sportegészségügyi vizsgálata 8 750,- Ft
12. Hivatásos sportolók további sportegészségügyi szakvizsgálata *
13. Repülő-egészségügyi alkalmassági vizsgálat
a) 1. egészségügyi osztály
aa) első, illetve kibővített (terheléses EKG, teljes körű szemészeti vagy teljes körű fül-orr-gégészeti vizsgálatra is kiterjedő) vizsgálat 26 000 Ft
ab) időszakos vizsgálat 14 550 Ft
b) 2. egészségügyi osztály
ba) első, illetve kibővített (terheléses EKG vizsgálatra is kiterjedő) vizsgálat 12 450 Ft
bb) időszakos vizsgálat 8 300 Ft
c) 3. egészségügyi osztály
ca) első, illetve kibővített (terheléses EKG, teljes körű szemészeti vagy teljes körű fül-orr-gégészeti vizsgálatra is kiterjedő) vizsgálat 26 000 Ft
cb) időszakos vizsgálat 14 550 Ft
14. Az a mellkas-szűrővizsgálat (tüdőszűrés), melynek igénybevételére nem az egészségügyi hatóság által külön jogszabály szerint kötelezően elrendelt szűrővizsgálat keretében, vagy nem a külön jogszabály szerinti korhoz kötött szűrővizsgálat keretében, vagy nem a külön jogszabály által előírt, a szakképzésről szóló 1993. évi LXXVI. törvény 2. § (1) bekezdés a)–c) pontja szerinti szakképzési intézményekben oktatásban részesülők szakmai alkalmassági vizsgálatai keretében kerül sor. **
*: Az adott ellátásnak az egészségbiztosító felé külön jogszabály szerint elszámolható összege
**: A mellkas-szűrővizsgálat közfinanszírozásban érvényesíthető díja"