Kedves Felhasználóink!

Sorozatunk kilencedik része is a Diabetes mellitus gondozásának figyeléséről szól.
Az OEP itt sem a háziorvosi programban rögzített adatokból dolgozik, hanem a szakellátás által jelentett járóbeteg és a patikai jelentésből figyeli azt, hogy a beteg megjelent-e az elmúlt 12 hónap során szemészeti szakrendelésen ÉS ebben az időszakban váltott-e ki A10 ATC kódú gyógyszert.

Figyelem! Jelenleg a magánorvosoknak az OEP felé nincs jelentési kötelezettségük. Éppen ezért előfordulhat, ha a beteg magán szemészorvoshoz megy, nem fog megjelenni a háziorvos indikátorában a beteg, mint megfelelően gondozott.

Indikátor 9

Diabetes mellitus gondozás 2

A háziorvosi szolgálatokhoz bejelentkezettek és az elmúlt 12 hónapban A10 ATC kódú gyógyszert kiváltók közül azok, akik szemészeten (szervezeti egységkód: 07) megjelentek a tárgyhónapot megelőző 12 hónapban. Egy TAJ számot az elmúlt 12 hónap során csak egyszer vesz figyelembe a rendszer. Ezt a mutatót csak felnőtt és vegyes praxisokban mérik.

DIABETES GONDOZOTTAK ARÁNYA 2 = HSZ diabetes 2 / BB diabetes *100

HSZ diabetes 2: adott háziorvosi szolgálathoz bejelentkezett diabetesesek közül az elmúlt 12 hónapban szemészeten megjelent bejelentkezettek száma

BB diabetes: adott háziorvosi szolgálathoz bejelentkezettek közül az elmúlt 12 hónapban legalább 4-szer A10 ATC kódú gyógyszer kiváltók száma

Adatforrás: Járóbeteg ellátási adatok, patikai gyógyszerjelentések

Diabetes felismerésekor végzendő vizsgálatok

- Anamnézis, táplálkozási és életmódi szokások, foglalkozás, fizikai aktivitás, iskolai végzettség, gyógyszerek;

- Teljes körű fizikális vizsgálat: testsúly, testmagasság, derékkörfogat, vérnyomás mérése, a láb vizsgálata, (talp, deformitások, gombásodás, perifériás artériák tapintása, neuropathia ellenőrzése hangvillával), EKG készítése;

- Szemfenék;

- Laboratóriumi vizsgálatok: vércukor éhomra és postprandiálisan, vérzsírok, kreatinin, vizeletcukor és – aceton, üledék, microalbuminuria, HbA1c;

- A betegoktatás megkezdése; diétás tanácsadás;

- Az orális antidiabetikumok helyes alkalmazásának elmagyarázása (ha aktuális);

Minden orvos-beteg találkozáskor elvégzendő

- az oktatás folytatása,

- testsúly- és derék körfogat mérése,

- vérnyomásmérés,

- éhomi és postprandiális vércukormérés,

- önellenőrzést végző betegnél a kezelési napló alapján az anyagcsere-vezetés megbeszélése.

Évente legalább egy alkalommal elvégzendő

- teljes körű vizsgálat (mint első alkalommal), különös tekintettel a láb vizsgálatára,

- a szemfenék ellenőrzése,

- teljes körű laboratóriumi vizsgálat (mint első alkalommal),

- a kezelés áttekintése,

- az önellenőrzési technika ellenőrzése.

Egyéb paraméterek

- A HbA1c meghatározása 1-es típusú és inzulinnal kezelt 2-es típusú betegeknél évi legalább 4 alkalommal

- Egyéb esetekben évi legalább 2 alkalommal javasolt

- Szérum lipidek vizsgálata általában évente egy alkalommal

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve alapján.

A diabetes mellitus kórismézése, a cukorbetegek kezelése és gondozása felnőttkorban.