Kedves Felhasználóink!

Jelen indikátorba a mammográfiára beutalt betegeik vizsgálatai kerülnek be, azok is, akiket esetleg nem közvetlenül a saját háziorvosa utalt be a szűrésre.

Indikátor 5

Mammográfia (NÉPEGÉSZSÉGÜGYI CÉLÚ SZŰRÉS)

Az adott hónapban a háziorvoshoz bejelentkezett 45-65 év közötti nők közül azok aránya, akik tárgyhónapot megelőző 2 évben mammográfiás szűrésen vettek részt. Egy TAJ számot a 24 hónap alatt csak egyszer vesznek figyelembe. Ezt a mutatót csak felnőtt és vegyes praxisban mérik.

MAMMOGRÁFIÁN RÉSZT VETTEK ARÁNYA = NSZ mammográfia / BB 45-65 nő *100

NSZ mammográfia: a háziorvosi szolgálathoz bejelentkezett 45-65 éves nők közül az elmúlt 24 hónapban mammográfiás szűrésen részt vettek száma

(OENO: 42200, 31930, 31931, 31932, 31933, 31934, 31936, 31937 bármely a fentiek közül)

BB 45-65 nő: összes 45-65 éves, adott háziorvosi szolgálathoz bejelentkezett nő

Adatforrás: Járóbeteg-szakellátás adatok

Emlőrák

- Fejlett országok népbetegsége: minden tizedik nő betegszik meg élete során

- Magyarországon 2000-ben 6190 új esetet diagnosztizáltak.

- Hajlamosító tényezők: finomított szénhidrátok, zsírok túlsúlya, kevés zöldség, alkoholfogyasztás, mozgásszegény életmód, a hormonkezelések, a gyermekvállalás késői életkorra maradása.

- Kb. 10% alakul ki genetikai alapon.

 (Forrás: Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Mammográfiás emlőszűrésről és a korai emlőrák diagnosztikájáról)

Emlőrák kockázatai

- Családi előfordulás

- Egyenes ági rokonok

- Normál női populációban az emlőrák kialakulásának kockázata 6%. Ez az arány már 9%, amennyiben egy női ági rokonnál kimutatták a mellrákot, 16%, amennyiben két rokonnál, és 27%, ha három rokon betegedett meg.

Személyes életelőzmények

-  a menstruáció 12 évesnél fiatalabb korban,

-  a menopauza 55 éves kor után lépett fel,

-  akik 30 éves kor felett szültek,

-  akik soha nem szültek,

-  az elvégzett mammográfiás vizsgálat az emlő szövetében mészlerakódást mutatott ki, de daganat jelenlétét nem igazolta.

Mammográfia

- Cél: 45-65 év közötti női lakosságban a korai felismerés.

- Emlőrákok 70%-a idejében felismerhető.

- Halálozás szignifikánsan csökkenthető.

- Terápia megváltozik:

-  20%-ban elég a műtét

-  80%-ban műtét + sugárterápia

-  20%-ban sugárterápia + adjuváns

A mammográfia előnyei:

- Magas diagnosztikus pontosság (klinikai gyakorlatban 90%-os, szűrővizsgálatban 80%-os valódi pozitív arány)

- Az emlőrák a klinikai tünetek megjelenése előtt átlagosan 2 évvel korábban diagnosztizálható

- Tudományos bizonyítékok alapján a rendszeres ismételt mammográfiás szűrés az emlőrák halálos kockázatát felére csökkenti.

A mammográfia hátrányai:

- Ionizáló sugárterhelés,

- Klinikai gyakorlatban 10%,

- szűrővizsgálatban 20%-os álnegatív arány,

- szűrővizsgálat során 5% körüli álpozitív ráta

- Mastodynia esetén az emlő-kompresszió panaszt ,okozhat.

Gyakorlati tudnivalók páciensek részére

- minden ötödik emlőrák rejtve maradhat (oka rendszerint a tömör emlőállomány, a tünetmentes vagy tünetszegény daganat)

- daganatgyanús röntgentünetek mögött néha nem bizonyítható a valódi rák

- az egyszeri mammográfiás szűrés nem véd meg az esetleges későbbi daganattól (ezért szükséges a vizsgálat rendszeres ismétlése)

- a mammográfiás szűrés sugárkockázata csekély, de fennáll.